Regionale Kostenvariation

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Regionale Kostenvariation Ein wesentlicher, im aktuellen Risikostrukturausgleich nicht berücksichtigter Einflussfaktor auf die Kostenrisiken einer Krankenkasse, ist die regionale Verteilung ihrer Versicherten. Dies belegen zum einen deutlich abweichende Zusatzbeiträge...
Morbus Pompe

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Morbus Pompe Die 4K ANALYTICS SUITE als strategische Toolbox wurde mit Partnern aus der Praxis entwickelt und deren direkter Nutzen somit anwendungsnah erprobt. So konnten in einem Einführungsprojekt bei einer mittelgroßen Krankenkasse bereits in der ersten Anwendung...
Haftungsprävention

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Haftungsprävention Die heterogenen Finanzstrukturen der Einzelkassen begünstigen zunehmend hohe Finanzrisiken innerhalb der GKV. Die Zukunft der Krankenkassenlandschaft wird durch weitere Fusionen und im schlimmsten Fall sogar Schließungen geprägt sein. Die im...
Analyse der stationären Abrechnungsdaten

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Analyse der stationären Abrechnungsdaten Die Diagnosedaten, die im Rahmen der stationären Abrechnung (§ 301 SGB V) an die Krankenkassen übermittelt werden, werden für das Jahr der Entlassung des Versicherten aus dem Krankenhaus standardisiert in der Satzart 500...